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B超代替不了宫颈筛查

  宫颈癌是目前唯一一个找到发病原因的癌症,并且已有一套成熟的技术进行早期筛查。然而,女性对宫颈癌的认识不足,令这一"红颜杀手"依然猖獗,我 国每年有超过13万的新发病例,且年轻化趋势严重,35岁以下的患者越来越多见。妇科专家呼吁女性,定期筛查和早期治疗,宫颈癌将会远离你。

   HPV感染:宫颈癌发生的罪魁祸首

  女人害怕宫颈癌,却不知道宫颈癌的根源何在。经过大量研究,目前已明确,人乳头瘤病毒(HPV)感染是 宫颈癌前病变和宫颈癌发生的罪魁祸首。也就是说,没有感染HPV,就不会发生宫颈癌。HPV的传染途径主要是通过性生活,也可通过皮肤接触传播,比如浴 缸、坐厕等。

  一直以来人们认为宫颈癌大多因不洁性生活引起,其实不然,HPV广泛存在于日常环境中,即使是一对一的性伴关系,也会通过做爱或相互接触感染HPV。而性生活开始过早、有多个性伴侣或其男性伴侣本身有多个性伴,会增加女性感染HPV的危险性。

  说到这里,有些女性会十分担心:是否一旦查出自己感染了HPV就意味着会得宫颈癌?这个观点是不对的。感染了HPV就像感染了流感病毒一样,只 要机体免疫力正常,大多数女性能自动清除病毒,如同感冒的自愈。但有10%-15%的女性会表现为持续感染,这部分人患宫颈癌前病变甚至发展为宫颈癌的风 险将明显增加。

   宫颈癌癌前病变,离癌症不远了?

  宫颈癌的发展要经历一个缓慢的过程,从感染HPV到发生宫颈癌前病变,再发展为宫颈癌,通常要几年到十几年,这为我们提供了预防筛查和早期治疗的机会。

  宫颈癌的癌前病变又称"宫颈上皮内瘤变"(以下简称CIN)。在癌前病变时期,虽然增生的细胞已有向癌细胞转变的倾向,但尚未成为典型的癌细胞。也就是说,不能将CIN与宫颈癌等同起来。

  不少女性看到自己的验单上蹦出一个惊悚的词汇:"宫颈癌癌前病变",心理素质不好的人当时就崩溃了,觉得自己患上了不治之症。其实大可不必惊 慌。通常,医生会根据患者宫颈上皮细胞的改变程度将CIN分为3级,级别越低,自然消退的可能性就越大。"CIN1级患者大部分有自然逆转的机会,只需密 切随访或局部物理治疗,如电灼、激光等就已足够,这些治疗都可在妇科门诊完成。对CIN2级和CIN3级患者,则可通过局部切除法治疗,常用方法有子宫颈 电环切除术、子宫颈锥形切除术。通过局部切除病灶,既可保留生育功能,又能达到满意的治疗效果。当然,所有宫颈癌前病变患者治疗后一定要定期回医院复查, 以防复发。"

  可以说,如果女性能每年定期做宫颈筛查,就可以在癌前病变阶段发现问题,并施以合理治疗,那么她一生都不会患宫颈癌。

  有性生活,每年查查宫颈

  "早期宫颈癌通常一点症状都没有,等到出现分泌物多、白带多、接触性出血,多半已是中晚期。因此,最好的防治手段莫过于定期做宫颈筛查,包括常规妇科检查、宫颈细胞学检查等。"

  目前,临床已有非常成熟的子宫颈癌筛查方案,建议超过21岁的女性或有三年性生活史的女性每年做一次宫颈细胞学刮片检查,如液基薄层细胞学检查(TCT),直至65岁结束。

  由于HPV与子宫颈癌的关系已被认识,高危型HPV DNA检测已被列入30岁以上女性的筛查中,可与细胞学检查联合应用。若两项检查均阴性,可在医生的指导下延长筛查间隔至2~3年。

所以必要的时候都要做这些检查

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