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结肠癌的高发群体和检查手段

    我国结肠癌的发病率与死亡率尽管低于胃癌、食管癌、肺癌等常见恶性肿瘤,但亦有逐渐增多趋势,并且经济发达地区的发病率较高,城市较农村高,大城市又比中小城市高。哪些人是结肠癌的高发群体?

一般来看,慢性大肠炎症者,如溃疡性结肠炎的肠癌发生率高于一般人群。炎症的增生性病变在发展过程中易形成息肉,从而进一步发展为肠癌。据一般资料统计,有结肠息肉的患者,结肠癌发病率是无结肠息肉者的5倍;家族性多发性肠息肉瘤,癌变的发生率更高;结肠癌阳性家族者,其发病率是一般人群的4倍,这说明遗传因素可能参与了结肠癌的发病;克隆氏病及有结肠、直肠受累者可引起癌变。有肠道不适症状的人群,如便血,血色多为鲜红或暗红;排便习惯改变,排便次数增多,以稀便为主;腹痛,可为隐痛、绞痛甚至剧痛;腹部有肿块;贫血者,与肿瘤出血及全身消耗有关。当出现以上症状时,必须引起警觉,并尽快去医院诊治。

检查手段主要有以下几种:

大便隐血试验:该法简便易行,费用低廉。50岁以上的人群每年检查一次,可作为结肠癌大规模普查的初筛方法。大便隐血试验还可提示胃溃疡、胃癌、大肠息肉等消化道疾患。

钡灌肠检查:灌肠与气钡双重造影对比检查可锁定大肠中直径0.5厘米微小癌灶,能提供大肠癌病变部位、大小、形态及类型。

内镜检查:包括直肠镜、乙状结肠镜和纤维结肠镜等检查。有条件者从50岁开始连续3年,每年检查一次。如为阴性,以后每4年检查一次。凡有便血或大便习惯改变,经直肠指检无异常发现者,应常规进行乙状结肠镜检查。

此外还有CTB超、超声结肠镜检查,均对大肠癌的诊断和转移灶的发现有一定帮助。


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