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血小板减少数量与出血的关系

果出现了出血,应该先明确病因,一般来说常见的出血原因多是血小板减少所导致的,尤其是血小板的数量与出血的关系较为密切。
首先大家应该熟知出血的原因都有什么?血管因素;血小板数量减少或增多;血小板功能缺陷;凝血因子质量异常等。因此,引起出血的原因不单单是血小板减少的问题,虽然血小板减少是引起出血的最常见原因,但还有许多因素,如前所述可以造成出血。单从血小板方面来看,由于血小板数量发生异常或血小板功能发生障碍都可引起出血。如血管性血友病、血小板无力症等。在这些疾病中,血小板的数量是正常的,但由于血小板功能缺陷,使初级止血功能发生障碍,引起出血。
血小板减少不一定会出血。这主要取决于两个方面,一是血小板减少的程度;二是个体差异。正常人血小板数量为(10~300)×109/L。一般来说,血小板轻度减少大多不表现出自发性出血。血小板中度减少可有轻度自发性出血,如皮肤粘膜出血点创伤后出血不易止住、女性月经量增多等。重度血小板减少(50×109/L以下),则大多数会出现较明显的自发性出血,最常见的是皮肤紫癜。更严重者血小板减少(20×109/L以下),甚至可以出现颅内出血、消化道大出血等危及生命的并发症。个体差异是指:由于不同的人在身体结构(如血管通透性)及出血耐受性等诸多方面存在一定差异,可以对血小板减少产生不同的临床表现。比如,有的病人血小板降至50×109/L左右即可出现广泛皮肤的皮下瘀血,而有的病人即使血小板只有20×109/L也无任何出血表现。当然,后一种情况下即使没有自发性出血,也仍然存在一定的危险性,需要提高警惕,做好出血的预防性护理。
总之对于血小板减少导致的出血有的时候是非常严重的,比如说内脏出血或者颅内出血,一旦发生这种后果,应该及时的采取治疗的措施,避免威胁到生命,希望患者能够提高警惕。